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[내용]
일어설 때 눈앞이 핑, 변기에서 쓰러진 뒤 어느 병원 무슨 과로 가야 할지 정리했어요.

📌 응급실부터 갈까, 외래로 갈까
깨어나 스스로 걸을 수 있고 다른 증상이 없다면 그날 밤 응급실까지는 안 가도 돼요. 단, 실신과 함께 흉통·호흡곤란이 왔거나, 누워 있다가·운동 중 쓰러진 경우, 깨어난 뒤 심장 두근거림이 남아 있으면 응급실로 바로 가야 합니다. 흔들어 깨워도 의식이 돌아오지 않으면 119부터요.

📌 무슨 과, 어느 병원
가장 많이 가는 곳은 내과(순환기내과), 당뇨·파킨슨병처럼 자율신경 쪽이 의심되면 신경과도 좋아요. 처음이면 동네 1차 의원(내과·가정의학과)에서 심전도와 기립 혈압 측정부터 하고, 의심 소견이 있으면 상급 병원으로 의뢰서를 받아 올라가는 순서예요.

📌 검사 방법
초기 평가는 병력 조사·기립 혈압 측정·신체검사·심전도 네 가지. 원인이 안 잡히거나 실신이 반복되면 홀터 심전도, 심장 초음파, 기립경사검사(tilt table test)로 들어갑니다. 기립경사검사는 준비·안정·관찰을 합쳐 1시간 안팎, 당일 바로보다 예약제가 많아요.

📌 검사 비용 — 어디서 받느냐로 바뀜
외래 일반환자 본인부담률은 의원 30%, 동지역 병원 40%, 동지역 종합병원 50%, 상급종합병원은 진찰료 + 나머지 60%. 같은 심전도라도 상급종합병원이 동네 의원보다 두 배 가까이 더 나갑니다. 1차 의원 → 상급 의뢰 순서가 비용 쪽에서도 유리해요.

📌 빈혈·미주신경성 실신과 뭐가 다른가
빈혈은 혈액 속 적혈구·철분 부족으로 지속적 어지럼, 피검사로 확인. 미주신경성은 통증·공포·오래 서 있기·배변 중 힘주기 같은 유발 요인이 있을 때. 기립성은 유발 요인 없이 '그냥 일어서다' 떨어지는 쪽이에요.

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자료: 질병관리청 국가건강정보포털 — 실신, 국민건강보험공단 — 급여의 범위 및 비용부담
